Урофурагин
Урофурагин: инструкция по применению и отзывы
- Форма выпуска и состав
- Фармакологические свойства
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Противопоказания
- Инструкция по применению Урофурагина: способ и дозировка
- Побочные действия
- Передозировка
- Особые указания
- Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
- Применение при беременности и лактации
- Применение в детском возрасте
- При нарушениях функции почек
- При нарушениях функции печени
- Применение в пожилом возрасте
- Лекарственное взаимодействие
- Аналоги
- Сроки и условия хранения
- Условия отпуска из аптек
- Отзывы об Урофурагине
Латинское название: Urofuragin
Код ATX: J01XE03
Действующее вещество: фуразидин (furazidin)
Производитель: Польфа АО, Пабяницкий фармацевтический завод (Pharmaceutical Works Polfa in Pabianice) (Польша)
Актуализация описания и фото: 01.11.2021
Урофурагин – синтетический препарат противомикробного действия; уроантисептик, применяемый при урогенитальных инфекциях.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Урофурагина – таблетки: плоскоцилиндрические, круглые, с двусторонней фаской и разделительной риской на одной из сторон, цвет таблеток – от желтого до оранжевого (по 30 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер).
Состав на 1 таблетку:
- активное вещество: фуразидин – 50 мг;
- вспомогательные ингредиенты: кукурузный крахмал – 27,5 мг; диоксид кремния коллоидный безводный – 1,25 мг; сахароза – 13,75 мг; кислота стеариновая – 7,5 мг.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Активный компонент Урофурагина – фуразидин, антимикробное вещество широкого спектра действия из группы нитрофуранов. Механизм его влияния базируется на ингибировании синтеза нуклеиновых кислот. Нитрофураны угнетают активность дыхательной цепочки и цикла Кребса (цикла трикарбоновых кислот), а также подавляют другие биохимические процессы микроорганизмов, в результате чего разрушается их оболочка или цитоплазматическая мембрана.
Фуразидин проявляет фармакологическую активность в отношении следующих микроорганизмов:
- грамположительные кокки: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.;
- грамотрицательные палочки: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
Устойчивость к фуразидину проявляют: Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Enterococcus spp. и большинство штаммов бактерий Proteus spp.
В зависимости от применяемой дозы Урофурагин может оказывать бактерицидное либо бактериостатическое действие. Для большей части бактериальной микрофлоры концентрация, обеспечивающая бактериостатическую эффективность фуразидина, составляет 10–20 мкг/мл. Для бактерицидного действия следует применять дозы выше в 2 и более раза.
Фармакокинетика
- абсорбция: из тонкой кишки всасывание вещества происходит путем пассивной диффузии; в дистальном сегменте тонкой кишки нитрофураны абсорбируются интенсивнее, чем из проксимального и медиального сегмента в 2 и 4 раза соответственно; в толстой кишке фуразидин всасывается плохо. Максимальная концентрация (Cmax) вещества в сыворотке крови наблюдается на протяжении от 3 до 7–8 ч;
- распределение: происходит равномерно, высокие концентрации отмечаются в лимфе, в желчи содержание в несколько раз выше сывороточного, а в ликворе – в несколько раз ниже; концентрация в слюне составляет до 30% от сывороточной; содержание фуразидина в крови и тканях невысокое, это связано с быстрым выведением вещества, его концентрация в моче при этом значительно превышает уровень содержания в крови;
- метаболизм: фуразидин метаболизируется в печени (менее 10%), у пациентов со сниженной выделительной функцией почек интенсивность метаболизма усиливается; спустя 3–4 ч после приема вещество обнаруживается в моче, но на ее водородный показатель (рН), в отличие от нитрофурантоина, не влияет;
- экскреция: выводится фуразидин преимущественно почками (до 85%) с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, отчасти подвергаясь в канальцах обратной реабсорбции. Низкие концентрации вещества в моче обеспечивают преобладание процесса фильтрации и секреции, при высоких концентрациях фуразидина снижается канальцевая секреция и увеличивается реабсорбция. Обладая свойствами слабой кислоты, он не подвержен диссоциации; у пациентов с повышенной кислотностью мочи фуразидин интенсивно реабсорбируется, что может стать причиной усиления системных побочных эффектов.
Показания к применению
Согласно инструкции, Урофурагин рекомендуется применять для лечения таких инфекционно-воспалительных болезней мочевыводящих путей, как уретрит, цистит, пиелонефрит, вызванных микроорганизмами, чувствительными к фуразидину.
Препарат также используют для профилактики инфекционных осложнений в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на органах мочеполовой системы.
Противопоказания
Абсолютные:
- почечная/печеночная недостаточность;
- инфекционные поражения паренхимы почек, уросепсис;
- беременность и лактационный период;
- детский и подростковый возраст младше 18 лет;
- дефицит лактазы, врожденные нарушения всасывания сахарозы, изомальтозы, глюкозы, галактозы, непереносимость лактозы, фруктозы;
- гиперчувствительность к производным нитрофурана, в т. ч. к фуразидину, а также другим компонентам Урофурагина.
Относительными противопоказаниями, при которых фуразидин назначают с осторожностью, для препарата являются: анемия, заболевания легких (в особенности у пожилых пациентов старше 65 лет), заболевания нервной системы, сахарный диабет, порфирия, дефицит витаминов группы В, фолиевой кислоты и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Инструкция по применению Урофурагина: способ и дозировка
Таблетки Урофурагин предназначены для перорального приема, предпочтительно после еды.
Рекомендованное дозирование:
- терапия урогенитальных инфекций: по 2–4 таблетки (100–200 мг) 2–3 раза в сутки курсом 7–10 дней. В случае необходимости допускается повторный курс после перерыва в 10–15 дней;
- профилактика инфекционных осложнений в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на органах мочеполовой системы: за полчаса до начала операции 1 таблетка (50 мг) однократно.
Максимально допустимая суточная доза – 12 таблеток (600 мг).
Побочные действия
- кроветворная система: агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия;
- нервная система: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, развитие полиневрита, периферическая невропатия;
- сердечно-сосудистая система: внутричерепная гипертензия;
- орган зрения: нарушения зрения;
- дыхательная система: боль в груди, одышка, кашель с мокротой и без, интерстициальный пневмонит, фиброз легких;
- система пищеварения: снижение аппетита, тошнота/рвота, диарея, анорексия, нарушение функции печени, панкреатит, холестатическая желтуха, гепатит;
- костно-мышечная система: артралгия, миалгия;
- кожа и подкожная клетчатка: зуд, кожная сыпь (в т. ч. папулезная), энантема, обратимая алопеция, эксфолиативный дерматит;
- реакции гиперчувствительности: крапивница, ангионевротический отек, многоформная эритема;
- другое: лихорадка.
Передозировка
Симптомами передозировки Урофурагина являются: полиневрит, нейротоксические реакции, печеночная дисфункция, острый токсический гепатит.
Рекомендуется прекращение приема лекарственного средства, употребление жидкости в большом количестве, проведение симптоматического лечения, применение антигистаминных препаратов и витаминов группы В. Специфический антидот фуразидина неизвестен.
Особые указания
С целью профилактики появления нежелательных побочных реакций назначают обильное питье.
Для предупреждения развития невритов требуется одновременное применение витаминов группы В.
В результате терапии препаратом возможно окрашивание мочи в коричневый цвет.
Длительное лечение требует проведения мониторинга функции легких, почек, печени и картины периферической крови.
При проведении тестов на наличие в моче глюкозы с использованием ферментативных методов вероятны ложноположительные результаты.
Применение Урофурагина может способствовать развитию диареи, вызванной Clostridium difficile (псевдомембранозного колита). При заболевании в легкой форме достаточно отменить препарат, в тяжелых случаях требуется назначение соответствующего лечения. Применять лекарственные средства, угнетающие перистальтику кишечника, нельзя.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Пациенты, принимающие Урофурагин, должны воздерживаться от управления транспортными средствами и механизмами, а также выполнения другой потенциально опасной работы, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение при беременности и лактации
Урофурагин противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Урофурагин не применяют в педиатрии.
При нарушениях функции почек
Применение препарата противопоказано пациентам с нарушением почечной функции, при инфекции паренхимы почек и уросепсисе.
При нарушениях функции печени
Применение Урофурагина противопоказано пациентам с нарушением печеночной функции.
Применение в пожилом возрасте
Пожилым пациентам старше 65 лет с легочными заболеваниями Урофурагин назначают с осторожностью.
Лекарственное взаимодействие
- ристомицин (ристоцеин), хлорамфеникол, сульфаниламиды: повышают вероятность гематотоксического действия;
- другие производные нитрофурана, лекарственные средства, подкисляющие мочу (в т. ч. аскорбиновая кислота и кальция хлорид): одновременного применения с фуразидином следует избегать;
- защелачивающие мочу препараты: ускоряют экскрецию фуразидина почками;
- этанол: может потенцировать выраженность негативных побочных эффектов;
- пробенецид и сульфинпиразон: угнетают экскрецию фуразидина почками, в результате чего возможна его кумуляция и повышение токсичности;
- магнийсодержащие антацидные препараты: уменьшают абсорбцию фуразидина.
Аналоги
Аналогами Урофурагина являются: Фурагин, Фурагин-ЛекТ, Фурагин-Актифур, Фурагин-СЗ, Фурасол, Фурамаг и др.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре 25 °С. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы об Урофурагине
На сегодня нет отзывов об Урофурагине, поскольку пациенты преимущественно применяют препарат-аналог производства России – Фурагин.